Синдром активации макрофагов (САМ) — это жизнеугрожающее гиперовоспалительное состояние (цитокиновый шторм), возникающее как осложнение ревматических заболеваний, таких как болезнь Стилла, системная красная волчанка и болезнь Кавасаки.

В журнале "Arthritis & Rheumatology" опубликованы результаты международного исследовательского проекта METAPHOR, посвященного анализу реальной клинической практики и определению будущих приоритетов.

Ключевые выводы исследования

  1. Гетерогенность подходов: Стратегии лечения САМ в мире значительно различаются в зависимости от специальности врача, региональных протоколов и доступности лекарств.
  2. Первая линия терапии: Глюкокортикоиды (метилпреднизолон) остаются основой лечения. Однако подчеркивается необходимость более раннего применения целевых иммуномодуляторов для снижения стероидной зависимости.
  3. Эффективность биологической терапии: Препараты Анакинра (ингибитор IL-1) и Эмапалумаб (ингибитор IFNγ) продемонстрировали высокую эффективность при САМ на фоне болезни Стилла. В практике также применяются Руксолитиниб (ингибитор JAK), Циклоспорин А и ВВИГ.

Приоритеты на будущее

  • Обеспечение глобального равного доступа к современным биологическим препаратам.
  • Разработка стандартизированных клинических рекомендаций для различных форм САМ при других ревматических заболеваниях.