Комплексный обзор КА-ОПП в Mayo Clinic Proceedings

25 сентября 2026 года в авторитетном журнале Mayo Clinic Proceedings опубликована статья «Контраст-ассоциированное острое повреждение почек: комплексный обзор факторов риска, патофизиологии, определения и ведения».

В современной практике термин «контраст-индуцированная нефропатия» сменился на «контраст-ассоциированное ОПП» (КА-ОПП), что подчеркивает мультифакторную природу патологии и влияние коморбидного фона пациента.

Патофизиология, риски и ключевые принципы ведения:

  • Патофизиологические механизмы: Ишемия мозгового вещества почек, прямое повреждение тубулярного эпителия, митохондриальная дисфункция и накопление активных форм кислорода (АФК), что может вести к хронической болезни почек (ХБП).
  • Факторы риска: Связаны как с состоянием самого пациента, так и с объемом контрастного вещества и процедурными переменными (например, при ЧКВ).
  • Стратегия профилактики: Поддержание гемодинамической стабильности, оптимизация объемного статуса, минимизация дозы контраста и регулярный контроль применения потенциально нефротоксичных препаратов.

Лечение КА-ОПП на сегодняшний день носит преимущественно поддерживающий характер, с акцентом на персональный подход и внедрение цифровых медицинских решений для предотвращения перехода ОПП в ХБП.